自殘者用刀割自己時(shí)可能會(huì)下手越來(lái)越重，因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了疼痛的感覺(jué)，而且沒(méi)有意識(shí) 到這種行為可能是致命的。

自殺的男性往往選擇更致命的方式。他們對(duì)準(zhǔn)自己的頭部開(kāi)槍的可能性是女性的兩倍

在美國(guó)舊金山金門大橋下安裝防護(hù)網(wǎng)可以防止自殺者從這座著名的大橋上跳下去。

　　無(wú)所畏懼

　　● 每年，全世界有幾百萬(wàn)人試圖自殺，其中有近100萬(wàn)人自殺成功。在中國(guó)，自殺已經(jīng)成為15 ～ 34歲青壯年的首要死因。

　　●由精神疾病導(dǎo)致的死亡動(dòng)機(jī)，僅僅是自殺的部分原因。要想結(jié)束自己的生命，人們需要有執(zhí)行自殺計(jì)劃的決心。這種決心取決于諸多因素，例如沖動(dòng)、無(wú)所畏懼、能夠忍受疼痛等。

　　●最新研究顯示，無(wú)所畏懼是有條件的：有疼痛體驗(yàn)的人，無(wú)論是被他人虐待還是自虐，都會(huì)逐步提高對(duì)不適感的忍受能力，他們通常對(duì)自殘的念頭也習(xí)以為常。

　　●有時(shí)候由酒精或者其他物質(zhì)導(dǎo)致的較弱的沖動(dòng)控制能力，也可能會(huì)引發(fā)自殺行為。

　　埃麗卡•埃爾南德茲(Erica Hernandez)在18歲時(shí)曾試圖自殺，而且還試了兩次。家庭問(wèn)題讓她極為抑郁、痛苦不堪。用她自己的話說(shuō)，她先是吞下了“家里的每一粒藥丸”，后來(lái)又企圖酗酒致死?；蛟S因?yàn)檫\(yùn)氣好或者不夠果斷，她的行為還沒(méi)有極端到足以使她喪命時(shí)，救援就到了?，F(xiàn)在已經(jīng) 31歲的埃爾南德茲最終在教會(huì)以及一個(gè)親子心理治療小組找到了“平靜”。

　　每年，全世界有幾百萬(wàn)人試圖自殺，其中有近 100萬(wàn)人自殺成功。在美國(guó)，自殺是排名第 11位的死亡原因，在 15～ 24歲的青少年中，自殺排名第三。而在中國(guó)，自殺已經(jīng)成為 15～ 34歲青壯年的首要死因。美國(guó)約翰斯•霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院(Bloomberg School of Public Health)傷害研究與政策中心近期發(fā)布了一篇報(bào)告，涵蓋了 1999年到 2005年的數(shù)據(jù)。根據(jù)這份報(bào)告，近 10年來(lái)，美國(guó)的自殺率首次出現(xiàn)增長(zhǎng)，這主要是因?yàn)?40～ 64歲的白人自殺行為增多?，F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)危機(jī)又為這一問(wèn)題推波助瀾：2009年 4月，美國(guó)抵押貸款融資巨頭房地美(Freddie Mac)首席財(cái)政官自殺身亡，與此同時(shí)，許多在經(jīng)濟(jì)危機(jī)中破產(chǎn)的人也選擇了自殺。2005年開(kāi)通的美國(guó)政府全國(guó)預(yù)防自殺求助熱線的求助電話記錄數(shù)據(jù)顯示，2009年 8月有 57 625個(gè)求助電話打進(jìn)來(lái)，而 2008年 8月這一數(shù)字為47 191。

　　緣何如此？研究人員正在進(jìn)一步完善傳統(tǒng)的觀念：哪些人是具有頑固自殺念頭的高危人群，如何預(yù)防這類人群的自殺行為。確切地說(shuō)，研究人員發(fā)現(xiàn)死亡的動(dòng)機(jī)，無(wú)論是抑郁還是其他與生活環(huán)境相伴隨的心理障礙，都只是自殺的部分原因?！笆聦?shí)上，每一個(gè)自殺的人在終結(jié)生命的時(shí)候都有心理障礙， ”《為什么要自殺》(why people die by suicide)和《有關(guān)自殺的神話》(myths about suicide)兩本書的作者、美國(guó)佛羅里達(dá)州立大學(xué)心理學(xué)家托馬斯•E•喬伊納(Thomas E. Joiner)說(shuō)，“但仍有上千萬(wàn)有心理障礙的人并沒(méi)有自殺”。是什么阻止了他們自我了斷呢？

　　光有死的想法并不足以導(dǎo)致自殺。要想結(jié)束自己的生命，人們需要有執(zhí)行自殺計(jì)劃的決心。這個(gè)決心取決于多種因素，例如無(wú)所畏懼、能夠忍受疼痛、沖動(dòng)行事等。最新研究顯示，這種無(wú)所畏懼是有條件的：有過(guò)疼痛體驗(yàn)的人，不管是被他人虐待還是自虐，都會(huì)逐漸提高對(duì)不適感的忍受能力；他們也習(xí)慣了受虐的念頭。他們的冒險(xiǎn)嘗試也會(huì)導(dǎo)致自殺。有時(shí)候由酒精或者其他物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的較弱的沖動(dòng)控制能力，也可能引發(fā)自殺行為。

　　“從來(lái)沒(méi)有人會(huì)單單因?yàn)橐患戮腿プ詺ⅲ?”美國(guó)物質(zhì)濫用與心理健康服務(wù)局(U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration)自殺預(yù)防部的首席公共健康顧問(wèn)理查德•麥基翁(Richard McKeon)說(shuō)：“大部分失業(yè)者或者流離失所的人都沒(méi)有自殺。”但如果他們感到非常羞愧和無(wú)助，并有了結(jié)束生命的決心(有人稱之為勇氣)，他們也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己正處于危險(xiǎn)的自殺風(fēng)暴之中。

　　專家正在用這個(gè)有關(guān)自殺風(fēng)險(xiǎn)的新理念來(lái)鑒別最有可能自殺的人群，進(jìn)行預(yù)防性治療。同時(shí)研究人員也開(kāi)始重新關(guān)注那些使自殺行為難以實(shí)施的干預(yù)措施。

　　悲傷信號(hào)

　　平均而言，有重度抑郁家族史的人大腦右半球皮層變薄28%。這個(gè)大腦結(jié)構(gòu)特征可以作為預(yù)測(cè)抑郁的信號(hào)。

　　長(zhǎng)久以來(lái)，自殺研究者都傾向于研究那些使人們感覺(jué)想一死了之的社會(huì)因素和精神疾病，例如抑郁癥。但是現(xiàn)在，他們又發(fā)掘了一些新的線索，幫助他們鑒別已經(jīng)失去活下去的勇氣并最有可能實(shí)施自殺計(jì)劃的人群。其中一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素就是家族史。在 2002年一項(xiàng)針對(duì) 4 262名丹麥自殺者進(jìn)行的研究中，丹麥奧胡斯大學(xué)的秦萍和同事認(rèn)為，有自殺家族史的個(gè)體自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高 2.5倍。美國(guó)女作家西爾維亞•普拉斯(Sylvia Plath，她將自己的頭塞進(jìn)了煤氣爐中)的兒子尼古拉斯•休斯(Nicholas Hughes)在 2009年用雙手向世人證實(shí)他遺傳了母親的傾向：他自縊身亡。

　　最近一項(xiàng)研究結(jié)果令人矚目，揭示出重度抑郁在解剖學(xué)上的警告信號(hào)，因此這也成為了未來(lái)死亡欲望的征兆。2009年美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及紐約州立精神 病學(xué)院的精神病學(xué)家布拉德利•彼得森(Bradley Peterson)利用磁共振掃描技術(shù)對(duì)比了 66名有重度抑郁家族史的人以及 65名沒(méi)有此類家族史的人的大腦結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示，平均而言有家族史的人大腦右半球皮層平均薄了28%。而且，重度抑郁患者的后代中有超過(guò)一半的人，大腦中 出現(xiàn)了這種結(jié)構(gòu)變化，最早 6歲就已經(jīng)出現(xiàn)了。

　　變薄的大腦皮層可能會(huì)擾亂人們注意以及詮釋社會(huì)和情感線索的能力，從而增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。彼得森說(shuō)：“右半球的腦皮層越薄，人們?cè)庥龅恼J(rèn)知問(wèn)題就越多，例如 對(duì)社會(huì)刺激的注意與記憶變差?！彼睦碚撜J(rèn)為，出生在抑郁的家庭會(huì)使右腦皮層變薄，但他不確定是基因的原因還是環(huán)境的影響；變薄的皮層反過(guò)來(lái)會(huì)導(dǎo)致個(gè)體不 能正常地加工處理社會(huì)刺激、人際關(guān)系出現(xiàn)障礙、抑郁，以及最常見(jiàn)的自殺。

　　人際障礙往往會(huì)導(dǎo)致自殺。2009年 8月，美國(guó)賓夕法尼亞州 48歲的喬治•索迪尼(George Sodini)在健身俱樂(lè)部殺死 3人后自殺。在他的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)上，他抱怨多年來(lái) 死亡的意愿并不足以導(dǎo)致自殺行為。要想結(jié)束自己的生命，人們需要有執(zhí)行自殺計(jì)劃的決心。理查德•麥基翁認(rèn)為， “從來(lái)沒(méi)有人會(huì)單單因?yàn)橐患戮腿プ詺ⅰ薄?/P>

　　致命的經(jīng)歷

　　自殘的人因?yàn)榱?xí)慣了疼痛和受傷的感覺(jué)，所以更有勇氣執(zhí)行自殺計(jì)劃。

　　過(guò)去幾年來(lái)，研究人員探索自殺原因的線索并沒(méi)有局限在精神疾病、個(gè)人問(wèn)題以及其他死亡動(dòng)機(jī)等方面。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家馬修•諾克(Matthew Nock)認(rèn)為，重度抑郁是自殺念頭最強(qiáng)有力的一個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)——不過(guò)對(duì)于那些真正“嘗試自殺”的人來(lái)說(shuō)，重度抑郁并不是有力的預(yù)測(cè)指標(biāo)。研究自殺的科學(xué)家目前正在研究自殺行為的誘因：是什么導(dǎo)致人們傷害自己？

　　2000年，美國(guó)佛羅里達(dá)州的約翰•布萊克韋爾德(John Blackwelder)因?yàn)閼偻?pedophilia)被囚禁，他想自殺，但因?yàn)樘ε露艞壛?。最后，他勒死了同獄一名已經(jīng)定罪的殺人犯雷蒙德• 威格利(Raymond Wigley)，試圖以此獲得死刑。他的策略奏效了：2004年 5月 26日，佛羅里達(dá)州通過(guò)注射處死了 49歲的布萊克韋爾德。喬伊納解釋說(shuō)：“他想自殺，但又下不了手，于是他就想辦法讓佛羅里達(dá)州政府來(lái)幫他完成?！?/P>

　　跟其他許多案例一樣，這個(gè)案例中缺少了一 個(gè)重要的因素：無(wú)所畏懼。任何一個(gè)人，無(wú)論他(她)多么渴望死亡，但如果因?yàn)樘懶《霾坏焦室鈧ψ约海?她)真正嘗試自殺的可能性就不大。是什么原 因使人有足夠的勇氣敢于嘗試自殺呢？其中一個(gè)答案是經(jīng)驗(yàn)。喬伊納認(rèn)為：“任何使人們習(xí)慣疼痛、受傷或者死亡的經(jīng)驗(yàn)，都有可能使他們?cè)絹?lái)越無(wú)所畏懼?！边@類 危險(xiǎn)的、恐怖的——同時(shí)使人們更加無(wú)所畏懼的——實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)包括靜脈藥物注射、非自殺性的自我傷害以及不成功的自殺嘗試。

　　確切地說(shuō)，如果反復(fù)接觸結(jié)束自己生命的想法，人們就會(huì)更容易產(chǎn)生自殺的念頭。在 2008年《咨詢與臨床心理學(xué)》期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究的摘要中，喬伊納和同事寫道：“疼痛和刺激性的體驗(yàn)，包括曾經(jīng)的自殺嘗試，會(huì)幫助人們提高自我傷害的能 力?！?/P>